Le système suisse :
Entre étiopathie et complémentaires
L’étiopathie est une prestation ambulatoire de médecine complémentaire qui a sa propre position (1204) au sein de la liste de l’assurance complémentaire (LCA) nommée tarif 590. Cette liste est valable dans toute la Suisse et l’étiopathie est donc reconnue par le système de soin helvétique.
Les séances sont donc prises en charge, du moins totalité ou en partie, par les assurances complémentaires en fonction de leur reconnaissance ASCA ou RME (Visana étant une assurance complémentaire fonctionnant avec son propre système de reconnaissance).
Vous trouverez ci-dessous les conditions et les termes de remboursement pour chacune de ces complémentaires.
La spécificité du système suisse de santé
L’ ASCA
L’ASCA est la fondation suisse pour les médecines complémentaires. Elle veille autant sur la qualité des thérapeutes enregistrés que sur sa reconnaissance par les complémentaires des clients assurés afin de garantir la prise en charge des actes de soins. Créée en 1991, par des experts en assurance maladie et des médecins, la fondation ASCA agit en faveur de la promotion et le développement des médecines alternatives. Elle est riche de 20 ans d’expérience auprès des patients et des professionnels de la santé. Elle a pour objectif de promouvoir et de valider la légitimité des thérapies complémentaires et des praticiens à travers l’agrégation de ces derniers. Elle diffuse aussi des informations considérables sur la prévention et le bien-être à travers des formations continues permettant aux thérapeutes de poursuivre leur formation et développer leurs connaissances.
L’ASCA compte aujourd’hui environ 15 000 thérapeutes répartis dans toute la Suisse et est un partenaire de choix pour l’Institut Suisse d’Étiopathie et les étiopathes membres de son réseau. Elle influence fortement les complémentaires dans l’intégration de nouvelles méthodes de médecine alternative dans leur circuit de santé et de remboursement. Être adhérent de l’ASCA est aujourd’hui une preuve de sérieux et un gage de crédibilité en tant que thérapeute.
Le RME
Le Registre de Médecine Empirique, en bref RME, est une division de l’Eskamed S.A. L’entreprise bâloise est active dans le domaine de la santé depuis 1986. Créée à l’origine en tant qu’agence de communication sur des sujets médicaux, l’entreprise s’est spécialisée dans l’assurance qualité en médecine empirique en 1999 et a développé le label de qualité RME.
Le RME ou Registre de Médecine Empirique est un label de qualité riche d’un réseau solide de praticiens de médecine alternative. Il a été créé en 1999 par la société Eskamed qui agit dans le domaine de la santé depuis 1986. Ainsi, lorsque le RME atteste de son sceau un thérapeute, elle lui accord un label qualité et témoigne ainsi de la pertinence de sa formation, de la qualité de ses prestations proposées et assure que ce dernier poursuit sa formation continue afin de maintenir ses connaissances à jour. Les étiopathes bénéficiant de ce label, envoient régulièrement et annuellement des justificatifs de formation pour attester du sérieux de leur pratique. Le label RME assure également le respect du code déontologique auquel chaque thérapeute s’est engagé à appliquer lors de sa souscription. Les critères de qualité du RME sont d’ailleurs eux aussi adaptés chaque année en fonction des nouveautés afférentes à chaque spécialité.
Étiopathie : prise en charge et remboursements
Les étiopathes, afin d’obtenir une reconnaissance professionnelle et faciliter l’accès aux soins à leur clientèle, sont adhérents à un ou plusieurs organismes mentionnés précédemment afin de permettre aux personnes désireuses et nécessitant une intervention étiopathique d’être pris en charge, de manière partielle ou totale, par leur assurance complémentaire.
Il convient alors de vous renseigner auprès de votre assurance complémentaire pour savoir si celle-ci est également affiliée à l’ASCA et/ou le EMR-RME ou si le thérapeute que vous souhaitez consulter figure dans leurs listes pour s’assurer du remboursement des séances. Si vous avez des doutes sur l’affiliation d’un étiopathe et la couverture de vos frais de santé, vous pouvez vous rendre sur les sites des organismes et consultez la liste des étiopathes agrées.
Vous y trouverez aussi la liste exhaustive des complémentaires prestataires.
Enfin, en cas d’accident, une participation financière peut-être réalisée par votre assurance accident. Celle-ci couvre généralement 9 séances de soins à hauteur de 50.- CHF par séance. Pour permettre cette prise en charge, il est généralement demandé au patient de présenter une prescription pour des séances d’étiopathie ordonnée par un médecin afin que ce dernier garantisse le bien fondé du recours à cette méthode. Dans ces cas, votre étiopathe pourra également vous aider afin d’expliquer à votre médecin, si cela est nécessaire, les bénéfices que peuvent apporter les séances d’étiopathie dans le cadre de votre problématique.
